Cacing Pita (Taeniasis)

Mendengar kata cacing identik dengan sesuatu yang berbau jorok. Memang kalau difikir ada sesuatu yang menarik untuk ditelusuri dari cacing ini, salah satunya penyakit cacing pita. Terkadang tidak bisa dipercaya bila cacing pita ini dapat menyebabkan penyakit serius pada manusia. Mual, muntah, kejang kejang seperti epilepsy, hidrosephalus, stroke dan gejala syaraf lainnya. Menjadi sebuah perhatian bagi masyarakat kita yang masih memelihara babi dan sapi secara tradisional dan kurang menjaga kesehatan lingkungannya.

Etiologi

Taenia spp. Tubuh cacing ini panjang dan bersegmen, keluarga dari Taeniidae, subklas Cestoda. Parasit ini memiliki siklus hidup tidak langsung karena melalui hospes definitive (tuan rumah) dan hospes intermediate (antara). Spesies Taenia besifat zoonosis dan manusia sebagai hospes tuan rumah, perantara, atau keduanya. Ada juga spesies yang Non-zoonosis.

Taeniasis

Cacing pita dewasa hidup di usus hospes definitif. Infeksi ini disebut taeniasis. Manusia adalah hospes definitif untuk Taenia solium (cacing pita babi) dan Taenia saginata (cacing pita sapi). Manusia juga hospes definitif untuk Taenia asiatica,cacing pita terbaru ini diakui ditemukan di Asia. Saat ini belum dipastikan apakah Tenia asiatica adalah subspesies dari T. saginata (T. saginata asiatica) atau spesies terpisah. Hewan adalah hospes definitif untuk T. crassiceps, T. ovis, T. taeniaeformis, T. hydatigena, T. multiceps,T. serialis dan T. brauni. Larva taenia ditemukan pada otot, sistem saraf pusat (SSP), dan jaringan lain dari hospes intermediate. Larva lebih cenderung menyebabkan penyakit daripada cacing pita dewasa. Ada dua bentuk infeksi larva yaitu sistiserkosis dan coenurosis.

Sistiserkosis

Infeksi dengan bentuk Taenia solium larva, T. saginata, T. crassiceps T. ovis, T. taeniaeformis atau T. hydatigena disebut sistiserkosis. Larva organisme ini disebut cysticerci (tunggal: cysticercus). Terkadang larva dan dewasa cacing pita itu dianggap spesies yang berbeda. Untuk alasan ini, tahap larva kadang-kadang disebut dengan nama lain: Tahap larva T. solium kadang-kadang disebut Cysticercus cellulosae. Tahap larva T. saginata kadang-kadang disebut Cysticercus bovis. Tahap larva T. crassiceps kadang-kadang disebut Cysticercus longicollis. Manusia dapat menjadi hospes antara untuk T. solium, T. crassiceps, T. ovis, T. dan T. taeniaeformis hydatigena.

T. solium sering ditemukan pada manusia sedangkan empat spesies lain sangat jarang. Hanya T. solium yang dalam siklus hidupnya menjadikan manusia sebagai hospes definitif dan perantara. Hewan bisa sebagai host intermediate untuk kelima spesies serta untuk T. saginata dan T. asiatica.

Cysticerci yang berisi cairan vesikel yang mengandung protoscolex tunggal. Dalam jaringan dan mata serta ruang subarachnoid otak, kista ini dikelilingi oleh kapsul cysticerci yang mengandung jaringan fibrosa biasanya berbentuk persegi panjang dengan berdiameter sekitar 1 cm, namun cysticerci T. solium dapat tumbuh hingga 10-15 cm di daerah seperti ruang subaraknoid otak. Satu hospes mungkin memiliki satu sampai ratusan kista.

Kista ini berkembang dalam bentuk racemose sistiserkosis, kadang-kadang terlihat. Larva ini ada terutama pada dasar otak berbentuk seperti anggur . Protoscolex tersebut biasanya mati. Tidak pasti apakah racemose sistiserkosis adalah cysticercus T. solium yang menyimpang atau cysticercus spesies lain, atau coenurus steril.

Cysticerci biasanya tidak merangsang respon peradangan saat mereka masih hidup, atau setelah mereka telah mati dan menjadi kalsifikasi, namun ketika terjadi degenerasi maka itu akan memicu peradangan. Pada sapi cysticerci T. saginata mulai mati dalam beberapa minggu dan setelah 9 bulan, kebanyakan akan mati dan mengalami kalsifikasi. Spesies lainnya dapat bertahan hidup selama bertahun-tahun. Cysticerci dalam berbagai tahap viabilitas dapat terjadi secara bersamaan dalam hospes.

Cysticerci dapat ditemukan hampir di mana saja, tetapi masing-masing spesies memiliki kecenderungan berada pada jaringan tertentu. Pada babi, cysticerci T. solium ditemukan terutama di otot rangka, hati, jantung dan otak. Pada manusia, spesies ini paling sering ditemukan dalam jaringan subkutan, otot rangka, mata dan otak. Penyakit serius ini hampir selalu disebabkan oleh cysticerci di SSP (neurocysticercosis) atau jantung.
• T. saginata pada sapi dan T. ovis pada domba ditemukan terutama di otot.
• T. asiatica dan T. taeniaeformis cysticerci biasanya ditemukan dalam hati, sementara T. hydatigena juga ditemukan di rongga perut.
• T. crassiceps larva biasanya ditemukan di subkutan jaringan, dan rongga peritoneal atau pleura. Aseksual replikasi larva T. crassiceps terjadi pada hewan menengah host.

Coenurosis

Infeksi dengan bentuk larva T. multiceps, T. serialis dan T. brauni disebut coenurosis. Tahap larva disebut coenurus (jamak: coenuri). Tahap larva T. multiceps kadang-kadang disebut Coenurus cerebralis. Tahap larva T. serialis kadang-kadang disebut serialis Coenurus. Tahap larva T. brauni kadang-kadang disebut Coenurus brauni. Manusia bisa sebagai hospes antara untuk T. multiceps, T. serialis dan T. brauni. Hewan juga bisa sebagai hospes antara untuk ketiga spesies tersebut. Coenurus adalah vesikel yang berisi beberapa protoscolices, melekat membrane internal kista. Coenuri di mata dan jaringan subkutan biasanya unilocular, namun coenuri dalam SSP sering multilocular. Setiap protoscolex dapat tumbuh menjadi cacing pita jika ditelan oleh hospes definitif.
• Coenuri T. multiceps biasanya berdiameter 2-6 cm dan mengandung beberapa sampai lebih dari seratus protoscolices. Pada manusia, larva ini biasanya ditemukan di otak (neurocoenurosis), mata atau jaringan subkutan. Infeksi SSP lebih sering terjadi di daerah beriklim sedang dan infeksi okular atau subkutan lebih umum di daerah tropis. Pada hewan, Coenuri T. multiceps biasanya ditemukan di SSP.
• Coenuri T. serialis biasanya ditemukan di subkutan jaringan otot dan retroperitoneally. Pada manusia, larva juga telah ditemukan di otak.
• Larva T. brauni cenderung ditemukan dalam subkutan jaringan dan mata.

Distribusi Geografis

T. solium, T. saginata, T. taeniaeformis, T. dan T. hydatigena ovis ditemukan di seluruh dunia. Sistiserkosis yang disebabkan oleh T. solium paling umum ditemukan di Amerika latin, Asia Tenggara dan Afrika terutama di daerah pedesaan dimana babi diizinkan untuk bebas berkeliaran dan sangat jarang terjadi di negara-negara Muslim. T. asiatica telah ditemukan di Taiwan, Etiopia, Indonesia, Madagaskar, Thailand dan Republik Korea. T. crassiceps telah dilaporkan dari Kanada dan utara US. T multiceps tersebar di seluruh dunia, termasuk Amerika dan bagian Eropa dan Afrika, dan mungkin tersebar seluruh dunia. Hal ini lebih umum di daerah beriklim sedang. T serialis juga telah ditemukan dalam sejumlah lokasi, termasuk Amerika Utara, Eropa dan Afrika. Untuk saat ini, T brauni hanya dilaporkan di Afrika

Transmisi dan Siklus Hidup

Host definitif – Taeniasis

Hospes tuan rumah untuk Taenia spp. Biasanya pada karnivora. Hospes tuan rumah terinfeksi ketika makan jaringan dari hospes perantara yang mengandung larva. Larva melekat pada usus kecil dan berkembang menjadi cacing pita dewasa. T saginata matang dalam 10 sampai 12 minggu, dan T. solium dalam 5 sampai 12 minggu. Cacing dewasa terdiri dari sebuah scolex yang melekat pada usus, diikuti oleh leher dan proglotid. Proglotid mengandung telur melepaskan diri dari cacing dan tertumpah bersama tinja. Proglottids beberapa spesies juga merangkak melalui sphincter anal kemdian terjun ke lingkungan. Oleh pengaruh hujan dan angin Telur akan menyebar dan mengkontaminasi air dan padang pangonan.

Pada manusia, taeniasis disebabkan oleh makan daging babi (T. solium dan T. asiatica) atau daging sapi (T. saginata) yang tidak cukup dimasak. Panjang T. solium dewasa adalah 2-7 m dan dapat hidup sampai 25 tahun. Telur umumnya tertampung di proglottid, yang berada di kotoran dan tersebar dalam lingkungan. Telur dapat disebarkan oleh hujan dan angin dan dapat mengkontaminasi vegetasi dan air. T. solium telur bisa bertahan dalam lingkungan selama beberapa minggu atau bulan. T. saginata dewasa dapat 4-25 meter panjang, meskipun kebanyakan 5 meter atau kurang. Mereka dapat hidup selama 5 sampai 20 tahun atau lebih. Proglottids yang gravid dari T. saginata biasanya lebih motil daripada T. solium. Mereka menjauh dari kotoran dan menempel pada rumput. Telur T. saginata bisa bertahan hidup selama beberapa minggu atau bulan di air dan di rumput. Dalam dataran tinggi Kenya, T. saginata telur telah dilaporkan untuk bertahan hidup sampai setahun.

Pada hewan, taeniasis disebabkan oleh T. crassiceps, T. ovis, T. taeniaeformis, T. hydatigena, T. multiceps, T. serialis dan T. brauni dan diperoleh makan jaringan dari berbagai host intermediate termasuk ruminansia, kelinci dan hewan pengerat.

Hospes Intermediate sistiserkosis dan Coenurosis

Hospes Intermediate biasanya herbivora, tetapi dilaporkan ada larva pada anjing dan kucing. Hospes perantara ini terinfeksi ketika mencerna telur (atau proglottids yang mengandung telur), yang tertumpah dalam kotoran dari hospes definitive. Telur dapat terbawa oleh fomites, dan kemudian disebarluaskan oleh serangga coprophagous dan burung. Penggembalaan hewan dapat memperoleh telur di padang rumput, vegetasi, atau di terkontaminasi air. Manusia biasanya menelan telur cacing pita pada buah dan sayuran atau memperoleh mereka secara langsung dari tanah. Mereka juga dapat terinfeksi oleh air yang tercemar.

Manusia yang membawa T. solium dewasa dalam usus dapat menginfeksi diri (autoinfection) dengan menumpahkan telur dalam kotoran kemudian oleh peristaltik usus maka telur atau proglottids dapat kembalike usus atau lambung dan berkembang menjadi cacing dewasa. Anak-anak yang bermain terkontaminasi kotoran bisa terinfeksi larva T. multiceps, T. serialis atau T. brauni langsung ke konjungtiva atau kulit. Penetasan biasanya hanya terjadi jika telur telah terkena sekresi lambung diikuti oleh sekresi usus. Telur menetas dalam usus, menembus dinding usus, dan masuk dalam darah ke seluruh jaringan. Dalam jaringan, larva (juga disebut metacestodes) berkembang menjadi cysticerci atau coenuri.

T. solium dan T. saginata dapat dilemahkan oleh natrium hipoklorit 1% atau glutaraldehida 2%. Cysticerci bisa dibunuh dengan memasak daging sampai 56 ° C. Pembekuan juga dapat membunuh yang cysticerci; pedoman saat ini harus dikonsultasikan untuk rekomendasi yang spesifik. Daging yang dimasak matang, diasap atau diasamkan bisa infektif mencegah penyakit ini.

Posting ini telah dilihat sebanyak (kali)